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| 第五章 药物性哮喘 |
定义与概述
无哮喘病史的患者应用某些药物后引起哮喘，或者支气管哮喘患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧，统称药物性哮喘(drug-induced
asthma)。其共同特征是具有明确的用药史，用药后哮喘发作或加剧，停药后哮喘可有不同程度地缓解，再次用药时又可再发哮喘。据国内外报告引起哮喘发作的药物以解热止痛药物、抗生素类、平喘药物、β-受体阻断剂、含碘造影剂等最为常见。
药物性哮喘是一种特殊类型的哮喘，在哮喘的预防工作中具有特殊的重要性。这是因为随着临床用药种类的逐年增多，其发生率逐渐升高，其中有些药物甚至可以引起严重哮喘发作乃至死亡。尽管如此人们对于药物性哮喘仍缺乏应有的重视和足够的认识。这不仅表现在许多哮喘患者不知道哪些药物可能诱发哮喘，因此处于一种随时都有可能发生药物性哮喘的危险状态，而且许多医生，尤其是普通内科医生或非呼吸专科医生对于这个问题也是若明若暗，这更是十分危险的。相反，如果我们的医师和患者都很清楚地知道哪些药物可能诱发哮喘，在日常生活中加以注意，就可以有效地避免药物性哮喘发作，因而这是一种十分有效而简便的防止哮喘发作的办法。
诊 断
药物性哮喘常具有以下几个特点：
1．具有明确用药史。
2．应用某种药物后几分钟-几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧。
3．停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解。
4．再用同一种药物或相关药物哮喘可再次发作。
5．由过敏反应所致的哮喘者，常可伴有过敏反应的其他临床表现。
根据以上几点，临床上不难做出药源性哮喘的诊断，关键在于临床工作中对此应有足够的认识和警觉。
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