支气管哮喘的诊断
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支气管哮喘的诊断
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过敏性鼻炎与哮喘有关吗
  过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎,与支气管哮喘均属于呼吸道变态反应性疾病。国外资料显示,80%的哮喘者也患有鼻炎,50%的鼻炎患者有哮喘,此外,45%的病例中在哮喘发生前发生鼻炎。国内资料显示,过敏性鼻炎患者的哮喘发病率高达60%,支气管哮喘患者伴有过敏性鼻炎者则达56%~74%。两种疾病常互为因果或同时发病,均以IgE抗体介导的I型变态反应为主,发病原因常与特应征遗传体质及外源性过敏原吸入有关,只是其主要靶器官不同而已。诊断要点为:①详细询问病史,了解其发病时间、地点、环境条件,既往和(或)家族其他成员有无湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、偏头痛等病史;②多数患者主要症状为鼻痒、鼻塞、阵发性连续打喷嚏、流清水样鼻涕,也有部分患者可伴有偏头痛、眼结膜痒等症状;③查体可见鼻腔黏膜苍白或呈灰蓝色、鼻甲肿胀、表面湿润、鼻腔内有较多水样分泌物,对血管收缩药反应良好;④鼻腔分泌物检查可见嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE含量增高,但缓解期或鼻腔滴入麻黄素类血管收缩药物后,嗜酸性粒细胞可不增多;⑤变应原测定,可行皮肤试验(同哮喘诊断皮肤试验)和鼻黏膜激发试验(具有特异性诊断价值,但可能增加受试者的痛苦)。
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