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| 第一节
脊髓的解剖生理——１、脊髓外形 |
脊髓位于椎管内，上端在相当于寰椎的上缘于枕骨大孔处与延髓相连，下端为圆锥，抵第一腰椎下缘。在胚胎期的前3个月，脊髓与脊椎的全长相等，即下端达骶骨下缘。自第4个月开始脊椎增长加快，脊髓乃逐渐较脊椎为短，第5个月时脊髓末端抵骶椎上缘。新生儿时脊髓下端抵第三腰椎下缘，成人则抵第一腰椎下缘。偶有变异，脊髓下端可高至第12胸椎，或低达第3腰椎。在女性脊髓下端通常稍低。脊髓全长40～47cm，相当于身长的28％。男性平均为45cm，女性平均为43cm，而脊椎全长平均为70cm。
脊髓略呈扁圆柱形，横径较前后经为大，上下粗细不匀，有颈膨大和腰膨大两个梭形膨大部分。颈膨大相当于颈4～胸1范围，在颈7处最宽，为上肢诸神经的进出处。腰膨大相当于腰1～骶l范围，在腰4处最宽，为下肢诸神经的进出处，腰膨大以下脊髓迅速变细，末端成为脊髓圆锥。圆锥以下为细长终丝，于第2骶椎下缘止于硬膜囊底。终丝为软脑膜的延续，终丝于硬膜囊底穿出硬膜，外包硬膜突起，延续形成硬膜终丝，终丝的上3／4由马尾围绕，称为内终丝，下1／4由硬膜紧包，称为外终丝，末端止于尾骨后面的骨膜。终丝周围的腰、骶、尾神经根称为马尾。
脊髓共计31节，包括8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节、1个尾节，每节发出1对脊神经，因脊髓较脊柱为短，故脊神经自脊髓起点至出椎间孔的距离逐渐延长。
脊髓表面有6条纵行的沟，前正中裂位于脊髓腹侧，较深而宽；后正中沟位于脊髓背侧，较浅而窄；前外侧沟位于脊髓腹外侧，较浅，脊神经前根由此发出；后外侧沟位于脊髓背外侧，窄而深，是脊神经后根进入脊髓之处。 |
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