|
|
| 第三节
胸神经病变的诊断——２、胸神经病变的临床表现 |
胸神经为混合神经，病变时亦表现有运动麻痹和感觉障碍。
(一)运动麻痹：1支肋间神经损害时由于邻近神经的代偿，临床上不易表现出症状，只有当3个以上相邻的肋间神经损害才有临床表现。上部肋间神经(T1～6)的功能主要司廓运动，两侧肋间神经麻痹时，出现吸气时胸廓扩大肋间隙陷入，呼气时肋间隙隆起，称为反常性呼吸。下部肋间神经(T7～12)主要支配腹壁肌群，多数下部肋间神经损害时，保持躯干垂直的机能发生障碍，站立时躯干上部后弯，坐着时腰部明显后突，行走时呈鸭步。
(二)感觉障碍：胸神经的刺激性病变表现为肋间神经痛，于1个或几个肋间神经分布区出现发作性剧烈疼痛，与肋间神经走行方向一致，在胸部有压痛，呼吸时疼痛加剧。原发性肋间神经痛罕见，通常均为症状性的。1个肋间神经的损害不会出现感觉障碍，3个以上肋间神经的损害才会出现节段型感觉障碍。胸神经发生运动或感觉障碍时腹壁反射减低或丧失，第1胸神经病变时尚可出现Hornet征。 |
|
|
|
 |
