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| 急性闭合性颅脑损伤分型的建议 |
此建议是在1997年9月天津召开的全国第二次颅脑损伤学术研讨会上提出的，现简要介绍如下。
(一)轻型
(1)伤后昏迷时间在30分钟以内，GCS 13～15分。
(2)临床症状有伤后头痛头晕、恶心呕吐、逆行性健忘，神经系统检查无明显阳性体征，腰穿压力及 CSF化验正常。
(3)CT检查无异常发现。
(二)中型
(1)伤后昏迷＜12小时，GCS 9～12分。
(2)伤后症状有头痛、恶心呕吐、有或无癫痫，神经系统检查有肢体瘫痪及失语，有脑受压及生命体征改变。
(3)CT检查可有局限性小出血及血肿，脑水肿，中线结构移位＜3mm。
(4)腰穿压力中度增高，血性脑脊液。
(三)重型
(1)伤后昏迷＞12小时，GCS 6～8分。
(2)临床表现有偏瘫、失语或四肢瘫，有生命体征改变。
(3)CT检查有蛛网膜下腔出血及颅内散在出血灶，血肿＞60ml，脑池变窄或封闭，中线结构移位＞3mm。
(4)腰穿压力显著增高＞3.43kPa(350mm H2O)，脑脊液为血性。
(四)特重型
(1)伤后昏迷＞12小时或持续昏迷，GCS 3～5分。
(2)临床表现：发生脑疝在3小时以上，四肢瘫痪，脑干反射消失。
(3)CT检查有蛛网膜下腔出血，颅内血肿或大面积梗死，环池封闭，中线结构移位＞10mm。
(4)腰穿压力严重增高＞4.9kPa(500mmH2O)，CSF为血性。 |
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