眩晕是身体空间定位的运动错觉，是对自身或外物旋转、摇晃、升降沉浮、倾倒等的错觉，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经紊乱表现，见于神经科、内科、耳鼻喉科、眼科等各种疾病。

　　一、 眩晕的发病机理及临床表现

　　前庭系统包括内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。前庭神经核通过网状结构中继到延髓网状结构的血管运动中枢及迷走神经背核，反射性导致眩晕、恶心、呕吐、呼吸增快、心血管反应、出冷汗、面色苍白、晕厥等自主神经症状。大脑皮质的前庭投射区位于颞叶，相当于Brodmann 2区口部代表区后方。双侧前庭系统正常活动时，是协调同步的活动。如一侧发生病变，即可导致眩晕，表现为自身或周围景象旋转、摇摆及倾斜等错觉。

　　由前庭神经核经脑干内侧纵束与各眼球运动核联系，病损时出现眼球震颤。经前庭小脑束达小脑，经前庭脊髓束达脊髓前角，病损时可出现共济失调、平衡不稳及肌张力改变等。

　　(1)自身或周围物象旋转、摇摆、倾倒、上下左右转动等错觉。

　　(2)眼球震颤。

　　(3)面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

　　(4)平衡不稳，共济失调。

　　(5)前庭功能试验及眼震电图等相应的实验室检查异常。

　　二、眩晕的鉴别诊断

(一)晕厥

　　晕厥是突然的、一过性暂短意识丧失，伴有昏倒。多于长时间立位或由卧位突然改为立位时出现，也可以由排尿、咳嗽、排便或吞咽等为诱因。昏倒后多于短时间内意识恢复，一般不伴有眼球震颤。

(二)假性眩晕(头晕)

　　主诉为头昏脑胀、头沉、头重脚轻等不适感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球震颤。多不伴有恶心、呕吐等植物神经紊乱症状。多为眼科、内科疾病，神经症或脑外伤等疾病引起，而非前庭系统疾病所致。

　　　　　　　　　　　　　　第二节 病 因

　　【病因】

　　1.梅尼埃病；

　　2.眼部疾病与眩晕；

　　3.前庭神经元炎；

　　4.小脑下后动脉血栓形成；

　　5.小脑卒中：（小脑出血、小脑梗塞）；

　　6.椎基底动脉供血不足；

　　7.锁骨下动脉盗血综合征；

　　8.多发性大动脉炎；

　　9.脑外伤；

　　10.颅内肿瘤；

　　11.多发性硬化；

　　12.眩晕性癫痫；

　　13.运动病；

　　14.颈性眩晕；

　　15.药物中毒性眩晕；

　　16.先天畸形与眩晕；

　　17.颅内压低与眩晕；

　　18.偏头痛与眩晕；
　　
　　19.Creutzfeldt-Jakob病；

　　20.甩鞭伤；

　　21.多系统萎缩；

　　22.功能性眩晕；

　　23.急性小脑炎。

　　21.多系统萎缩；

　　22.功能性眩晕；

　　23.急性小脑炎。