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| 第九节 两侧前岛盖综合征 |
两侧前岛盖综合征是由于两侧前岛盖病变引起,临床上以面-咽喉-舌-乳突部双瘫为特征,此综合征较罕见,1988年Tohgi曾报道1例。
【病因】以脑部血管病变为主,脑血管造影示中央沟周围动脉闭塞,病变累及两侧额叶岛盖下部表面邻近白质和皮质的带状结构。
【临床表现】面部表情奇特,两侧面肌无力,软腭运动和喉反射消失,舌运动极度软弱,并有失写、失用和中度失算。关节活动严重障碍,但无肢体麻痹和知觉障碍,四肢深部肌腱反射正常,
【诊断】根据临床表现诊断。Tohgi指出CT可以确定大的血管栓塞,但不能确定这样小的病变,单光予发射型电子计算机断层(SPECT)则可显示脑边缘脂区域的大脑功能不足,而冠状切面MR可阐明额叶岛盖下部的皮质和皮质下损害情况,并可除外纹状体和桥脑水平的其他细小病变。
【治疗】病因治疗,以治疗脑血管病为主,对症处理。
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