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| 第二十二节 假性球麻痹综合征 |
又名：假性延髓麻痹；核上性延髓麻痹。
【病因】多为脑血管病变，如脑出血、血栓形成或脑软化，以及感染、外伤、变性等引起，为两侧皮质延髓束病变所造成。病变可位于大脑轴的各个水平上，如双侧的半卵圆中心或内囊的白质、脑干等。
【临床表现】多在40岁以上发病，除具有原发病的症状、体征外，尚有双侧咀嚼肌、舌肌、唇肌、颊肌及面肌无力，出现言语和进食困难，面部表情呆板，下颌反射、口轮匝肌反射、掌颏反射及角膜、反射均亢进，无肌萎缩和肌束颤动，1/2病例伴有情绪控制障碍，出现强哭或强笑。
【诊断】根据症状和体征可诊断。应与真性球麻痹相鉴别。
【治疗】主要应对原发病治疗。加强护理，必要时鼻饲，预防感染。 |
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