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| 第二十四节 脊髓丘脑束-疑核综合征 |
又名：Avellis综合征；Avellis征；Avellis-Longhi综合征；吞咽神经麻痹征；疑核-脊髓-丘脑麻痹征；延髓后橄榄综合征；Avellis瘫痪。
1891年由Avellis首先报道，颅骨颈静脉孔附近脊髓丘脑束病变引起疑核、迷走神经、副神经麻痹，而他忽略病灶对侧肢体疼痛、温觉障碍的核性损害。 Tackson于1945年深入研究后指出本病非单纯吞咽神经和迷走神经末梢病变，而是由于延髓一侧后橄榄部位病变的结果，既损害吞咽、迷走神经，亦损害邻近的脊髓丘脑束而出现温觉障碍，称之脊髓丘脑束-疑核麻痹综合征，而Avellis报道的实为颈静脉孔综合征 (Vernet综合征)，但延用已久，故仍用之。
【病因】为发出吞咽和迷走神经纤维的疑核受损，且累及附近脊髓丘脑束，而产生本征。其原因有血管病、肿瘤、进行性球麻痹、多发性硬化、延髓空洞症等。
【临床表现】①疑核受损，出现吞咽困难，同侧软腭、喉和会厌麻痹，声音嘶哑，语言不清；②脊髓丘脑束受损而内侧丘系不受累则表现为对侧(有时为双侧)躯干和肢体痛觉和温觉消失或不全麻痹，但触觉及深层感觉仍存在，即分离性感觉障碍；③病变累及邻近网状结构中的交感神经纤维，出现同侧Horner综合征。
【诊断】一侧性核损害出现软腭声带麻痹及对侧分离性感觉障碍可考虑诊断，但须与Jackson综合征、 CoUet-Sicard综合征、Schmidt综合征、Vernet综合征、Villaret综合征、Tapia综合征等相鉴别。
【治疗】病因治疗，对症处理。 |
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