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| 第六节 痉笑综合征 |
又名:强迫性笑症;控制不能性痉笑综合征;狂笑病;假笑症。
本综合征系在脑器质性疾病基础上发生的一种病理性发作,可反复出现。
【病因】常见于脑脊髓多发性硬化、脑动脉硬化所致的假性延髓球麻痹、癫痫、颅内出血、额叶切除术后,可以由发育过程中的新丘脑、大脑皮层的上部额叶及旧丘脑病变引起,亦可见于Kuru综合征。
【临床表现】患者在缺乏愉快情感的情况下,自发地、莫明其妙地、突然大笑,难以控制。在正常情况,一些不能引起情绪反应的轻微刺激(如树上掉下叶片,小猫叫等)均可诱使患者发笑,痉笑不止,直至神经肌肉过度疲劳方暂停发作,稍事休息后又痉笑发作,常与小脑共济失调并发。
【诊断】主要根据痉笑特点即可诊断。
【治疗】积极治疗原发病。出现痉笑,常说明原发病凶险,可用镇静剂,对症处理,甚至使用麻醉剂,亦可试用血管扩张药物治疗。 |
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