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| 第十节 前额叶综合征 |
本征系指大脑额叶病变时，出现以精神症状为主的一组征状群，最早在1927年由Sachs提出。
【病因】多因额叶肿瘤或额叶肿瘤切除后所致。
【临床表现】起病隐袭，呈进行性经过，可长时间不引人注意。以精神障碍为主，开始对周围环境和事物缺乏兴趣，以后出现理解力减退，注意力不集中，动作无目的性。症状发展充分时，患者对新鲜事物丧失记忆力，表现出失去道德和理智的行为，如在公众场合大小便，对自己的这种行为毫无顾忌和羞耻感。此外。若为脑瘤所致，可表现为颅内压增高症状和体症。当病变波及到额叶底部时，可出现同侧视神经萎缩和颅内高压所致的对侧视乳头水肿，即为Foster-Kennedy综合征。当病变波及到皮质运动前区时，还可伴有强握和摸索现象，即为Adie-Critehley综合征。
【诊断】凡病程呈隐袭进行性，出现特有的精神症状和颅内高压征者，可考虑本征。确诊须依靠CT检查、同位素扫描、气脑造影、脑血管造影。
【治疗】脑瘤可施行手术治疗。 |
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