|
|
| 第十一节 额叶-视神经综合征 |
又名：Foster-Kennedy综合征；Kennedy综合征；额叶占位病变征；额叶基底部综合征； Cowers-Patton-Kennedy综合征；假 Foster kennedy综合征；一侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿综合征；福斯特-肯尼迪综合征。
1909年Patton和Gowers报道了本征的征状群。 1911年Foster描述本征，并指出是额叶及基底部有占位性病变的重要指征。
【病因】
1.肿瘤：占2/3，主要是额叶、眶面、蝶骨脊内侧或鞍区肿瘤(脓肿)，如髓膜瘤，颅底蝶骨嵴脑膜瘤、嗅区脑膜瘤、额叶胶质母细胞瘤、前颅窝转移瘤。
2.非肿瘤性病变：占1/3，其中半数是Willis环的动脉硬化血管病。Wieser于1963年将由血管病变引起本征者，称为假Foster kennedy综合征，最常见的是动脉硬化，动脉瘤，其次为血管炎、外伤、变态反应等。
【临床表现】由于病变直接压迫同侧视神经，视野内出现中心暗点，原发性视神经萎缩。由于肿瘤引起颅内压增高，出现对侧视乳头水肿、头痛、眩晕、有时可剧吐及颞叶癫痫之精神运动性发作、痴呆、记忆力丧失等。
【诊断】有颅内压增高的症状及体征，一侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿等，可考虑本综合征诊断。为明确病因应进一步做脑CT或脑血管造影等检查。
【治疗】根据病变性质决定治疗，如为血管病变则采取内科保守治疗，如为占位性病变应手术治疗，不宜于手术者，采用单纯减压(治疗性或穿刺性)可部分地缓解症状。 |
|
|
|
 |
