|
|
| 第十五节 口语不能综合征 |
又名：单纯失语；单纯词哑；皮质性构音障碍；皮质下运动性失语；共济失调性失语等。
口语不能综合征，是有严重的口语表达障碍的突出临床表现，而对书写表达、听语和笔语理解正常的一种综合征。1988年，罗护球等曾有病例报道。
【病因】常见病因有脑梗塞、头部外伤、手术等。脑血管畸形破裂出血亦有报道。至于肿瘤，往往由于在慢性损伤过程中，功能代偿比较充分，故不引起口语不能。发病机制：罗氏报告1例脑血栓形成患者，CT检查发现两处腔隙性梗塞灶，其一位于右外侧裂前内方，相当于额下回后部皮质下，该病灶可能破坏了额下回后部皮质与中央前回下部皮质之间的联络纤维引起口语不能。另一例腔隙梗塞，在左侧瘫痪，伴有语言障碍，可确定右侧是语言优势半球。假设、口和写都是优势半球的功能，书写中枢(Exner区，在主例额中回后部)也应在右侧。按照皮层和肢体运动交叉支配的原理，书写中枢传出纤维要通过胼胝体到左侧半球，与左侧中央前回的手-腕运动皮层联系,右手才能书写。由于书写中枢没有受累,右手也没有瘫痪,所以书写流利，与口语不能形成鲜明的对比。
【诊断】根据临床表现即可诊断，主要应与Broca失语相鉴别。
【治疗】主要是对原发病的治疗。 |
|
|
|
 |
