第一小节 脑结核病
在平片上看到钙化的情况很少见,只有在经过成功治疗的结核性脑膜炎患者中才可能出现。这些患者的颅底部及鞍区附近可能出现特征性的钙化小结节或钙化斑点,偶尔也可在脑内病灶中出现钙化。其他细菌性脑膜炎则很少出现类似的钙化,可作为鉴别点。
在颅内结核瘤早期,中心坏死区可能出现点状钙化灶,如果结合增强时结核瘤周围出现的环形强化,则构成具有诊断特征性的“靶样征”。在结核瘤晚期,结核瘤壁可部分发生钙化而呈不连续的环状或破碎的蛋壳状;结核瘤也可整个地发生钙化,可呈结节状或团块状。
第二小节 脑囊虫病
在脑囊虫病慢性期,囊虫死亡之后,由于囊液逐渐被吸收,虫体被机化,最后可出现散在分布的具有特征性的钙化结节。由于只有头节才发生钙化,脑内钙化并不像肌肉内那样出现燕麦形状的钙化灶,通常呈较小(2~3mm)的不规则点状钙化,钙化数目随原囊虫病灶多少而异,可单发,也可在脑实质内出现弥漫性分布的钙化灶。少数钙化也可较大,呈不规则团块状。一般来说,死亡的囊虫幼虫完全钙化需要4~7年,因此儿童期钙化病灶较成人少见。
第三小节 脑肺吸虫病
由螃蟹或小龙虾传播。脑内感染灶通常位于顶叶区。在疾病的晚期,包囊内可出现广泛的“肥皂泡”样或“蛋壳”样钙化,直径可达3~4cm。
第四小节 脑包虫病
脑包虫病可在脑内形成巨大的囊肿,其囊壁可出现连续或断续的环状或壳状钙化。囊壁钙化的出现,有助于与诸如神经上皮囊肿、囊性转移瘤等囊壁不易出现钙化的脑实质内囊性病变相区别。
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