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第一节
概 述
第6小节 各类型共济失调临床症状比较 |
1.感觉性(脊髓性)共济失调 是脊髓后柱、脊髓小脑束、脊髓后根和脊髓神经的病变引起，特点是：①有深感觉障碍。肌、腱、关节的振动觉、位置觉减低或丧失。②共济失调在睁眼时减轻，闭眼加重。洗脸时闭眼，则身体前倾。③Romberg征闭眼时身体大幅度摇晃，可跌倒。④步态不稳。足向前抛出，足跟用力着地。走路急转弯则倾倒。⑤四肢共济失调以下肢最明显，上肢动作笨拙。⑥肌力不低，但不能察觉双脚与地面的关系，从而足过高而用力着地，且注视地面以试图代偿。
2.前庭性共济失调 见于前庭、迷路病变。因小脑与前庭系统连系密切，二者常同时受累。但前庭共济失调的特点是有眩晕，眼震明显，有前庭迷路征。当体位转动时共济失调最突出，简单动作时不明显。躯体的倾斜与头的位置有关。站立时两足分开，身体向侧方倾倒，但不立即出现，经过一段时间，身体摇晃越来越强。
3.大脑性共济失调 可见于额叶或颞顶叶病变。额叶性共济失调是额桥小脑束病变引起，比小脑性共济失调轻，主要在站立或行走时出现，很少见辨距不良、眼震等症状，但可有精神症状和锥体束征。 |
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