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第七节 癫痫与非癫痫性发作的鉴别诊断
  癫痫可表现为各种类型的发作,但类似于癫痫发作的症状也可见于非癫痫性的疾病,或为儿童生理性或一过性的事件。非癫痫性的发作性症状或疾病与癫痫的鉴别,最重要的是详细询问病史,获得可靠的发作期症状,并辅以必要的实验室检查,其中EEG检查,特别是发作期的EEG改变对鉴别诊断有非常重要的意义。Video-EEG是目前鉴别癫痫性和非癫痫性发作的最可靠的检查方法。

非癫痫性发作性症状和疾病一览表
一、晕厥
  1.心源性晕厥
  2.血管迷走性晕厥
二、代谢和内分泌障碍
  1.低血糖
  2.低血钙
  3.甲状腺功能亢进
  4.卟啉病
  5.周期性麻痹
  6.嗜铬细胞瘤
三、呼吸障碍
  1.呼吸暂停
  2.屏气发作
  3.过度通气综合征
四、感觉障碍
  1.疼痛发作
  2.眩晕
五、运动障碍
  1.运动诱发的阵发性运动障碍
  2.非运动诱发的阵发性运动障碍
  3.持续用力诱发的阵发性运动障碍
  4.婴儿一过性阵发性肌张力不全
  5.睡眠诱发的阵发性肌张力不全
六、新生儿及婴儿期一过性运动
  1.正常生理现象的增强
  2.一过性或良性运动障碍

  3.习惯性运动和自我满足现象
  4.症状性异常运动
  5.其他阵发性症状或神经系统病变
七、睡眠障碍
  1.梦魇
  2.夜惊
  3.梦游
  4.发作性睡病
  5.周期性睡眠增多
  6.1IEN睡眠行为紊乱
  7.遗尿症
  8.周期性肢体运动
  9.睡眠中节律性运动
  10.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
八、非癫痫性肌阵挛
  1.肌张力不全性肌阵挛和其他不自主运动
  2.原发性肌阵挛
  3.节段性肌阵挛
  4.腭肌阵挛
  5.扑翼样震颤
九、行为障碍
  1.发作性失控综合征
  2.恐怖症
  3.虚构疾病
  4.癔病


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