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| 五、原发性阅读性癫痫 |
原发性阅读性癫痫(primary reading epilepsy)在1989年的癫痫和癫痫综合征国际分类中列入特发性年龄相关性发病的局部性癫痫,但也属于反射性癫痫的范畴。发作有特异的诱发因素,几乎均为阅读诱发,特别是在大声朗读时,但与阅读内容无关。通常在阅读进行一段时间后出现。发作形式为局部性发作,局部的肌阵挛性抽动累及下颌及口面部肌肉。如刺激持续存在,可出现全身强直~阵挛性发作。没有阅读的智力活动不引起发作。本症可有遗传性。典型发病年龄在青春晚期,呈良性经过,很少有自发性发作。神经系统检查及神经影像学正常。EEG显示一侧或双侧额一中央区、中央一顶区或颞一顶区的节律性θ活动,主要累及优势半球。
言语活动引起的癫痫(1anguage-induced epilepsy)包括说话、阅读及书写等言语活动引起的发作,其临床及EEG特征类似于原发性阅读性癫痫,但确切的定义及其在分类学中的位置尚未确定。
治疗方面,发作开始时立即停止阅读可中断发作。丙戊酸对控制发作十分有效。也可用小剂量苯二氮革类药物控制发作。 |
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