注意事项
患者及家属须知 |
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一．严格按照处方注明的用量服用，不得随意增减，也不要服用治疗同类疾病的其它中药、中成药，或含中药成份的保健品，必须服用时需征求我们的意见。
二．治疗脑病
1．经治疗，对偏瘫急性期及恢复期疗效显著，对后遗症期的运动功能障碍可有不同程度的改善或无改善。对于1-18岁的孩子及青壮年脑萎缩患者，治疗后脑CT或磁共振检查与治疗前对比有不同程度的改善，中老年患者治疗后症状虽有改善，治前后脑CT或磁共振检查大多数没有改善。
2．治疗三个月为一疗程，一般成年患者每疗程药费约1600-2000元，特殊病人例外。患有老年痴呆、遗传性脑病、多系统变性、小脑萎缩、共济失调等脑病患者需长期治疗。1-14岁患者用药量小，药费也少。
3．服用我院药物期间，按照每个人的不同情况，可选用对症的西药，配合肢体功能锻炼、语言训练、智能培训、针灸、按摩、心理治疗等，不断向患者输入新的信息及信号，增强、开发脑功能。
4．患有脑病1-12岁的少数孩子，如在治疗中出现性早熟征，是脑病及多因素所致，与服用我院药物无关。
5．对于共济失调患者来说，我院不能做基因方面的有关检查。看本人是否是遗传性共济失调，或本人及下代是否是基因携带者,需做基因方面的检查才能确诊。基因方面的有关检查，我们推荐您与以下单位联系：
★北京宣武医院基因诊断室 联系人：陈主任 咨询电话：010-83161294
★中南大学湘雅医院神经内科 联系人：沈璐大夫 手 机：13807480061
咨询电话：0731-4327004 4327385
★四川医科大学华西医院 联系人：徐严明大夫 手机：13881998201
★北京大学医学遗传中心 联系人：章远志主任助理 电话：010-82802895
三、治疗颈椎病：40天为一疗程，药费约500元。
四、治疗冠心病及心梗恢复期：40天为一疗程，药费400元，特殊病情例外。
五、治疗哮喘及咳、痰、喘：40天为一疗程，药费480元；
六、治疗尿失禁：40天为一疗程，药费450元。
七、气侯变化、患者的情绪变化、妇女月经期、感冒、高烧或合并其它疾病，都有可能使症状加重。
八、积极治疗原发病、伴发病及合并症。治疗中如有异常情况希望即时来电话联系，如出现急症应立即到当地医疗单位治疗。
九、如邮寄药物，需另加快递邮寄、包装和劳务费：10瓶以内25元，11-20瓶35元，21-35瓶45元，如用特快，邮寄费用加倍。
十、外地患者或亲属邮寄资料时，希将患者病情写清楚：如患者的姓名、性别、年龄、发病日期、有关病历，CT、核磁共振（MRI）、X光片、心电图等检验报告等复印件、诊断证明、现在的症状、血压、饮食、二便写清楚同时寄来，另外再寄30元，作为给你寄回片子的费用，如要求用特快邮递，费用加倍。你的通讯地址、收信人姓名、邮政编码、电话一定要写清楚，以便联系。
十一、网上留言时，一定要把患者的姓名、性别、年龄、患病时间、诊断结果、既往史、血压、大小便、现在的主要症状、颅脑CT或磁共振（MRI）、X光片、心电图等检查结果等写清楚，以便我们能够全面地了解病情，给您较为满意的回复。
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| 患者与家属应努力做到以下几点 |
大脑萎缩、小脑萎缩、共济失调、痴呆等脑病患者除药物治疗外，患者及亲属如能做坚特、长期的做到以下几点，对延缓病情发展，稳定病情，抑制发展，
改善症状，减轻痛苦早日康复有很大的益处，做到的越多，收益就越多。
1．保持良好的心态，情绪的乐观稳定；
2．进行适度的体育锻炼及室内外活动；
3．愉乐时间不宜太长,如打麻将、打牌、下棋、看电视、用电脑等，一次1小时为宜，中间应间隔休息，注意坐姿端正；
4．不宜躺在床上长时间看书、看电视，预防颈椎病发生；
5．讲就合理的膳食营养；
6．加强智能训练，增强信息储存；
7．保持良好的周围环境，提高睡眠及休息的质量；
8．应有良好的生活行为，注意自身的清洁卫生；
9．坚持正规有效的治疗与护理，积极治疗原发病与继发病；
10．感冒发热、炎症疾病治疗期间应停上服用我院的中成药。
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| 脑瘫 智力低下早期干预的原则和注意事项 |
脑瘫、智力低下患儿家属应注意：患儿在服用我院药物治疗的同时应早期干预。
早期干预：用于学龄前的患儿和高危（发展缓慢）患儿。
补偿性教育：即培智教育，用于学龄的患儿。后者主要属于教育部门的任务，这里着重谈一下早期干预。
早期干预的目的是最大限度地提高或发挥弱智患儿的潜能，但不一定使接受干预的智力达到或接近正常水平。经过早期干预后达不到正常智力水平时，不应怀疑干预的作用。
早期干预的原则和注意事项：
1．对训练要抱有信心，不可放弃；
2．训练内容是生活上所需要的，而不是从知识系统角度来衡量；
3．重复学习是儿童获得知识的基本训练方法，患儿更是如此，而且要比正常儿童多几十次或数百次；
4．学习的内容不可多，先易后难，对较复杂的内容可分为有连贯性和小项目，按顺序进行，然后再连成整个的内容。
5．注意患儿的心境，心境不佳时可暂停学习；
6．每天坚持定时、定量地学习，以便养成学习习惯；
7．每次训练时间不长，10-20分钟为宜；
8．从一个学习项目转到另一个项目，不可求速度，以免患儿难以适应；
9．凡学习认真，应及时预以表扬，并给一点小食品作为奖励；
10．学习环境要安静，过多无关什物应拿开，以免分心；
11．创造一个能讲话的环境，鼓励患儿开口说话；
12．教学时尽量利用图片、实物、便于理解；
13．经过训练，估计患儿能学会的事就一定让他自己做，不可代替，以免回家后有退步；
14．鼓励儿童与同伴玩耍，训练人际交往技能；
15．对某些不良行为需要纠正，应先易后难；
16．参加教育训练的人员，应保护一致，否则患儿无所适从；
17．绝对避免体罚，亦不可用过激的言语对待患儿；
早期干预的内容，按发展顺序包括五个行为领域：
1．大运动，如坐、立、走、跑等；
2．精细动作，如抓握、书写、协调活动等；
3．适应性行为，如视、听、辨别颜色和形状等；
4．言语，如发音、表达、理解等；
5．个人--社会行为，如生活处理，人际交往技巧等。
除以上行为项目训练外，还应像幼儿园的正常儿童那样，学会一些普通知识，如儿歌、音乐、体育项目、生活常识，社会常识和讲故事等内容。
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治疗有关的大脑小脑萎缩
遗传性与非遗传性脑病
时为什么用治疗颈椎病的药"风湿骨痛宁胶囊"的说明 |
这个问题不是一两句话能讲请楚的，下面将分六个方面给予说明。
一、脑缺血缺氧的危害性
首先来谈一谈血液对脑的重要性。脑组织几乎无氧和葡萄糖的储备。脑部血液供应的障碍造成缺氧和葡萄糖不足，缺血缺氧区的脑组织细胞快速发生电化学链式瀑布样反应，一系列与损伤相关的细胞内兴奋性信号通路发生偶联，同时兴奋性氨基酸、钙离子和自由基三者之间相互促进，形成恶性循环，使急性可逆损伤变为不可逆损伤，迅速引起脑功能紊乱和脑组织的破坏。脑血液供应停止6-8秒后，脑灰质组织内即无任何氧分子，并迅即在10-20秒之间出现脑电图异常；血供停止10-12秒钟即可出现神志障碍；30秒钟后脑电图即呈"平线"；一分钟后神经元功能的恢复就缓慢；3-4分钟后脑组织内游离葡萄糖均消耗殆尽，脑神经元细胞功能难望完全恢复正常；停止4-5分钟后脑神经元细胞开始坏死。脑组织蛋白质在缺血、缺氧时的瓦解速度远较其它组织为快，比心肌蛋白质要快25倍，比骨骼肌蛋白质要快80倍。脑是人体极其重要的器官，尽管脑的血液供应有令人惊异的自动调节能力，但脑组织对缺血、缺氧缺乏回旋余地,一旦血液供应受到障碍，其后果是非常严重的。
二、脑部的血液供应与颈部两侧"颈内动脉"和"椎动脉"四条血管的关系
供应脑所需要的营养和氧等物质均由血液提供。脑所需要的血液由颅外颈部两侧的颈动脉（又分为颈内动脉和颈外动脉）和椎动脉供应。正常时，颈内动脉和椎动脉分担脑部血液供给，但两者血流并不相混。当有血管闭塞时则通过前交通动脉和(或)后交通动脉来供应。
（一）脑前部血液由颈部两侧两条"颈内动脉"血管供应
颈内动脉起自颈总动脉，经颈动脉管入颅腔。脑前部的血液供应主要来自颈内动脉系统，约占全脑血流量的4/5，主要供应间脑、下丘的大部、大脑半球的额叶、顶叶、岛叶、颞叶（大部分）皮质、白质、基底神经节的前2/3及眼部。
颈内动脉的血液循环障碍可引起严重的失语症、失读症、失写症、失认症、失用症、偏盲、意识障碍、精神错乱、不随意运动、记忆力障碍、偏瘫、共济失调等临床症状和体征。
一侧或双侧颈内动脉狭窄或闭塞的临床症状取决于颈内动脉和椎动脉的侧支循环。
①双侧颈内动脉缓慢闭塞的病人可不出现临床症状，但一部分病人可发生双侧大脑半球梗死，产生四肢瘫痪和意识障碍。
②当一侧颈内动脉已经闭塞，作为两侧半球供血的另一侧颈内动脉也相继闭塞时临床上可出现症状。有一部分病例颈内动脉一侧完全阻塞而临床上无任何症状。
③双侧颈动脉狭窄或闭塞，可无定位及定侧体征，但可出现两侧眼压的同时下降，则应怀疑有双侧颈内动脉病变。
④颈内动脉完全闭塞时，可有对侧同向偏盲、偏瘫和对侧躯体的空间和分辨觉消失。
（二）脑后部血液由颈部两侧两条"椎-基底动脉"血管供应
脑后部的血液供应主要来自椎-基底动脉系统，约占全脑血流量的1/5，供应脑干和小脑，以及大脑半球和间脑的后1/3。
（1）椎动脉从胸腔内的双侧锁骨下动脉发出，分左右两支，左侧椎动脉为左锁骨下动脉的分支，右侧为无名动脉的分支。左右两条椎动脉经颈椎第六至第一横突孔上行，经枕骨大孔进入颅内在桥脑尾部汇合成一条基底动脉，沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘，最终延续为双侧的大脑后动脉。椎动脉主要供应延髓的血循环。椎动脉的分支有旁正中动脉、脊前动脉、小脑后下动脉、脊后动脉。
（2）基底动脉由两侧椎动脉汇合而成，在桥脑底部通过时发出一些分支，穿入桥脑深部，供应桥脑的血循环。基底动脉的分支变异很多，但总的有以下分支：旁正中动脉、围绕桥脑的短旋动脉、小脑上动脉和小脑下动脉。
（3）椎-基底动脉及其分支所供应的脑组织，总体上包括了⒈大脑半球的后半部(双侧枕叶及颞叶的内、下侧面)；⒉脑干（延髓、脑桥及中脑）；⒊中脑：在横切面上中脑可分为4个部分，即顶盖、被盖、黑质和大脑脚；⒋小脑：小脑又分为①古小脑(绒球小结叶)，直接与前庭系统相关(又称前庭小脑)。②旧小脑：由原裂以前的前叶组成，包括小舌、中央小叶、蚓部的山顶、两侧邻近的蚓旁区、下蚓部的锥体和蚓垂、旁绒球和小脑扁桃体。旧小脑主要接受来自脊髓小脑通路的传人冲动(又称脊髓小脑)）。③新小脑：又称为后叶，由蚓部其余的所有部分及位于原裂与后外侧裂之间的小脑半球组成。由大脑皮质发出的精细运动，由新小脑进行协调。⒌间脑：间脑由上丘脑、丘脑、下丘脑、底丘脑组成。
（4）椎-基底动脉的血液循环障碍可引起严重的共济失调、平衡失调、站立不稳、行走不能、跨步过宽、蹒跚、醉酒状步态、视觉异常及复杂异常表现、其他高级皮质功能异常、非视觉性的行为及认知异常、意识水平降低、运动异常、前庭或平衡系统病变、眼球运动异常、躯体感觉异常、听觉异常、味觉异常、感觉、运动、意识、内脏及高级皮质功能异常的表现。
三、哪些人易患颈椎病
颈椎病是一种慢性退行性、易复发、又不能根治的疾病。在临床工作中，我们发现颈椎病在某些人群中具有一定的高发性。那么，哪些人容易罹患颈椎病呢？
从年龄上讲：由于伴随着年龄的增长，人均寿命的增加，患病人数也在不断累计上升。颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱，椎体边缘充血、水肿、骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，因此，中老年人患颈椎病的较多。
近年来临床工作还发现,十几岁的青少年患颈椎病前来就诊者的人数逐渐增多,该病向年青化趋势发展。
从职业上讲：长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大，但由于工作姿势不当、长期低头，造成颈后肌群、韧带等组织劳损（低头时，椎间盘承受的内压较大），或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。
从睡眠姿势上讲：由于人的一生中大约有1/4~1/3时间是在床上度过，当枕头过高、过低或枕的部位不当时，不良睡眠姿势持续时间较长，睡眠时间又不能及时调整，易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调，张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此，喜欢卧高枕者及有反复"落枕"病史者易患颈椎病。此外，躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人，也易发生颈椎病。
头颈部外伤史：由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤，往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当的运动，超过了颈部所能耐受的量；军事训练中失手造成的颈部意外创伤等，往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。
颈椎先天性畸形：如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等，易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。
四、颈椎病会发生哪些病理变化
颈椎病为一慢性退变性疾患，因此它的病理改变也是在一个较长时期内发展、形成的。作为一般性规律，首先发生的主要病理变化是椎间盘变性，髓核的弹力减少，向四周隆凸，甚至突出或脱出。慢性劳损、外伤和炎症等因素促发了纤维环的变性，周围的主要韧带也随之出现退行性改变。椎节松动、失稳，椎间隙变窄、内压升高和分布不均匀，易使髓核向四周移位，在后纵韧带薄弱条件下，易突出于后方而形成髓核突出；若中央有裂隙，则可使髓核组织进入椎管，形成脱出。伴随上述病理改变的延续是骨刺的形成。骨刺来源于韧带、椎间隙血肿的机化、钙化，早发部位多见于两侧钩突和椎体后上缘的钩椎关节，后期则见于每个椎骨骨缘。作为机体的防御机能，骨刺虽为非生理性产物，但在稳定椎节、消退局部反应和炎症上有一定意义。由于生物力学的特点，一般骨刺以颈椎5～6居多，其次为颈椎4～5、颈椎6～7。增生的骨刺（质）可刺激或压迫神经根、椎动脉、脊髓等。骨刺的形成是颈椎退变进入难以逆转的标志。由于髓核的突出或脱出及骨刺的形成，进一步产生一些继发性的病理改变，如后缘骨刺或钩椎关节骨刺从前方侵占椎间孔的出口，引起脊神经根早期出现水肿、肿胀、渗出等反应性炎症，随后可逐渐出现纤维化，甚至变性，在临床上产生上肢疼痛麻木为主的症状。椎体后方骨刺，向后隆起的纤维环，后纵韧带以及周围组织的水肿、纤维化、软骨化和钙化等均可造成颈神经和颈部脊髓受压，并根据压力强度和持续时间而相应发生变性、软化、纤维化等改变，产生一侧或双侧椎体束症状。当颈6以上有向侧方增生的骨刺时，累及椎动脉的病理改变主要为机械性压迫与刺激引起椎动脉痉挛和血管腔狭窄，导致颅内供血不足，或某一部位梗死，严重者一侧颈内动脉可完全梗死，造成脑供血中断，而出现大脑小脑萎缩、共济失调、偏瘫、智能减退，头晕、呛咳、排尿异常、意识障碍等一系列症状。此外，患部邻近组织可发生如后方小关节早期松动、移位、增生，周围韧带松弛、变性、硬化及钙化等随病程发展而加剧的病理改变。
五、治疗有关脑病为什么要同时服用"风湿骨痛宁胶囊"
颈椎病是临床常见病，属中医风湿病"项痹、颈痹"疾病。该病多因风寒湿外邪入侵，气血肝肾不足所致，因此，我院研治的治疗颈椎病的中成药命名为"风湿骨痛宁胶囊"。
"风湿骨痛宁胶囊"主要用于治疗气血肝肾不足，风寒阻络之颈椎病。症见颈项强直，活动不利，颈肩臂疼痛，手指麻木无力，肢冷不温或眩晕等。临床中发现，该药对腰椎间盘突出、风湿性关节炎、关节腔积液等骨关节病都有非常显著的治疗效果。
我们分析了颈椎病的病因病机与脑病的关系，在制定方剂时既有祛风散寒，活血止痛的中药，如葛根，延胡索、三七、秦艽，又有补益气血，滋补肝肾的中药，如含具有健脑补脑、又有治疗或改善有关脑病症状作用的当归、鹿角、鳖甲、狗脊等。这类药有双重作用，既能壮骨，又可健脑。
现代药理学方法证实：风湿骨痛宁胶囊具有抗炎作用，镇痛作用，全面调节免疫功能；可以使血液流变学参数向良性方向回转，改善局部血液供应，促进局部血液循环，使血液从浓、粘、凝、聚状态，改变为正常流态，进一步改善微循环。也就是使"血凝而不流，血泣则不通"，失去其"行有经纪"的流态，改变成血行似"如水之流、行有经纪"的正常法度，使血瘀证的"血不归经"或"离经之血"，回归经脉，输注五脏六腑，灌通四肢百骸，把养料、氧、免疫细胞、抗体……送入组织、脏腑、器官、肌肉、关节；同时也把生理的代谢产物和病理的毒物带出组织，吐故纳新，维持正常的组织代谢、机能活动。这些研究较为确切的证实并阐明了其现代药理学基础，为临床使用提供了药理学依据。
六、研究及观察结果
颈部两侧的颈内动脉与椎动脉是供应脑部血液的唯一通道，颈部的病变能直接影响脑部血液的供应。
当一个人患有运动功能障碍，尤其是患有大脑小脑萎缩、共济失调、老年痴呆、脑软化、脱髓鞘病、弥漫性脑钙化等脑病后，由于疲乏无力，肢体痿软，活动不便，活动量减少，坐卧时间过长、过久，加上不良坐卧姿势，压迫了颈内动脉与椎动脉，或加重了颈内动脉与椎动脉病的发展，使脑血供减少，能进一步加重原有的症状。
我们深入细致地研究了上述与颈内动脉与椎动脉的发病机理、病理改变与脑病的关系，为制定"颈脑同治"治疗有关大脑小脑多种遗传性及非遗传性脑病提供了理论依据。
多年来，经临床实践证实：采用"颈脑同治"的方法，使用"救脑益智胶囊+风湿骨痛宁胶囊"联合用药治疗有关大脑小脑多种遗传性及非遗传性脑病时发现，该疗法具有增强疗效的作用，在延缓病情发展，抑制病情发展，改善部分症状，提高生活质量等方面都取得了好的，或非常好的，或显著的疗效与效果，达到了原有的设想要求。因此，治疗时应服用"风湿骨痛宁胶囊"。
我们不但采用颈脑同治，而且也采用对症治疗，肾病脑病同治、颈椎病脑病肾病同治、心脏病脑病同治、肺病脑病同治、肝病脑病同治、脾胃病脑病同治、糖尿病脑病同治等方法。根据病情，年龄，季节等因素，采用不同或相同的治疗方法。
我们的目的只有一个，哪就是"以病人为中心，一切治疗方法都是为了患者"。 |
医疗单位及地址：
东城区朝阳门医院中医科二诊室 北京市东四南大街灯草胡同3l号
医 生：轷一俊 曹俊奇（13439203737）
咨询电话：010-65251912 联系人：曹子青（13701000341）
通信地址：北京市 100010-47 邮 编：100010 Email:czq@cureba.com |
